Лидокаин (раствор 100 мг/мл)

Фармакологическое действие

• Лидокаин по химической структуре относится к производным ацетанилида. Обладает выраженным антиаритмическим (1b класс) действием.
• Антиаритмические свойства лидокаина обусловлены его способностью стабилизировать клеточную мембрану, блокировать натриевые каналы, увеличивать проницаемость мембран для ионов калия. Практически не влияя на электрофизиологическое состояние предсердий, лидокаин ускоряет реполяризацию в желудочках, угнетает IV фазу деполяризации в волокнах Пуркинье (фаза диастолической деполяризации), уменьшая их автоматизм и продолжительность потенциала действия, увеличивает минимальную разность потенциалов, при которой миофибриллы реагируют на преждевременную стимуляцию. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Не оказывает существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда (угнетает проводимость только в больших, близких к токсическим, дозах). Интервалы PQ, QRS и QT под его влиянием на электрокардиограмме (ЭКГ) не изменяются. Отрицательный ионотропный эффект также выражен незначительно и проявляется кратковременно лишь при быстром введении препарата в больших дозах.

Показания

• Профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочной тахикардии (обычно в течение 12–24 ч.). Желудочковые аритмии, обусловленные гликозидной интоксикацией.