Фармакологическое действие
- Диазепам относится к группе производных бензодиазепама. Препарат действует на многие структуры центральной нервной системы.
- Клиническое действие диазепама проявляется выраженным анксиолитическим и противосудорожным действием; несколько слабее выражен снотворный и центральный миорелаксационный эффект.
- Механизм действия диазепама тесно связан с тормозным эндогенным нейромедиатором гамма-аминомаслянной кислотой (ГАМК) и рецептором ГАМК-А, через который нейромедиатор реализует свои эффекты в центральной нервной системе.
- Как и все бензодиазепины, диазепам усиливает тормозное влияние ГАМК-ергических нейронов в центральной нервной системе. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола головного мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
- Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
- Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения(тревоги и страха).
- Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.
- Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептагенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.
- Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функций мышц.
- Обладая умеренной симпатолической активностью, может вызвать снижение артериального давления и расширение коронарных сосудов. Повышает порог болевой чувствительности. Подавляет симпатоадреналиновые и парасимпатические (в т.ч. вестибулярные) пароксизмы. Снижает ночную секрецию желудочного сока.
- Развитие терапевтического действия препарата наблюдается к 2-7 дню лечения.
- На продуктивную симптоматику психического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.
- При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает ослабление ажитации, тремора, негативизма, а также алкогольного делирия и галлюцинаций.
- Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями наблюдается к концу 1 недели.
Показания
- Кратковременное лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги, которые могут быть связаны с бессоницей.
- Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой.
- Купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии (в сочетании с другими противосудорожными препаратами).
- Применяют при состояниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса (столбняк, при острых нарушениях мозгового кровообращения и т.п.).
- Купирование абстинентного синдрома.
- Применяется также для премедикации и атралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами при различных диагностических процедурах, в хирургической практике.
Препарат следует применять строго по назначению врача во избежание осложнений. Состояния нервного напряжения и страха, связанные с проблемами повседеневной жизни не являются показанием к применению препарата.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом